У кого есть левая дуга аорты


МРТ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ДУГИ АОРТЫ – ПРАВАЯ ДУГА АОРТЫ

  • Аномалии развития дуги аорты выявляют примерно у 1% населения
  • У мужчин и у женщин эти аномалии встречаются одинаково часто.

Этиология, патофизиология, патогенез

  • Нарушение процесса облитерации симметричных жаберных артериаль­ных дуг и дорсальной аорты. Возможны несколько вариантов аномалии аорты:

Правая дуга аорты

  • с аберрантным началом левой подключичной ар­терии как последней ветви дуги аорты, отходящей после левой сонной артерии, правой сонной и правой подключичной артерий
  • Это наиболее распространенный вариант
  • Обычно не сочетается с другими врожден­ными пороками сердца (10% случаев)
  • Клинически не проявляется.

Правая дуга аорты

  • с зеркальным отхождением ветвей дуги (левая подключичная артерия, левая сонная артерия, правая сонная и правая подключичная артерии)
  • Часто сочетается с врожденными пороками сердца (90% случаев).

Удвоение дуги аорты :

  • сонная и подключичная артерии отходят от дуг своей стороны
  • Обе дуги сливаются позади пищевода, образуя нис­ходящую аорту, расположенную по срединной линии
  • Чаще (в 75% случаев) встречается доминантная правая дуга аорты и левосторонняя нисходящая аорта.

Данные методов визуализации

Правая дуга аорты :

  • на левой стороне дуга аорты отсутствует
  • Дуга аор­ты располагается справа в паратрахеальной позиции, образуя вдавление на трахее и оттесняя ее влево.

Удвоение дуги аорты :

  • две дуги аорты располагаются по обе стороны от трахеи и пищевода
  • Трахея располагается по срединной линии и сдав­ливается доминирующей дугой (правая дуга аорты обычно крупнее ле­вой и расположена выше)
  • Нисходящая аорта располагается по средин­ной линии
  • Трахея и пищевод на уровне дуги аорты оттеснены кпереди.

Данные КТА и МРА

  • При помощи этих методов исследования удается получить отчетливое представление об аномалии аорты и выявить сопутствующие врожден­ные аномалии развития
  • При удвоении дуги аорты на изображениях в ак­сиальной проекции видно, как обе дуги отходят от восходящей аорты, охватывают трахею и пищевод, и каждая дуга дает начало одной сонной и одной подключичной артерии.
  • См.

    «Данные рентгенографии».

Рис. 10.22 Обзорная рентгенограмма грудной клетки мужчины 25 лет с правой дугой аорты, На левой стороне дуга аорты отсутствует. Но она имеется справа в паратрахеальной позиции ,и расположена необычно высоко, слегка оттесняя трахею влево. Нисходящая аорта расположена справа.

Типичная картина аномалии аорты

  • Правая дуга аорты с аберрантным отхождением левой подключичной артерии обычно клинически не проявляется
  • Клиническая симптома­тика в виде стридора, рецидивирующей инфекции дыхательных путей и дисфагии, связанных со сдавлением трахеи и пищевода, появляется при удвоении дуги аорты, правосторонней нисходящей аорте с левым арте­риальным протоком и аномальной правой подключичной артерией (а. lusoria)
  • Эти симптомы обычно появляются в раннем детском возрасте.

Тактика лечения аномалии аорты

  • При бессимптомном течении аномалия аорты не требует коррекции.

Течение и прогноз

  • Зависят от сопутствующих врожденных пороков сердца.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Тип порока
  • Причину
  • Как осуществить хирургическую коррекцию, если она показана.

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

не представ­ляет труда при исследовании томографических срезов

Аберрантная левая легочная артерия (pulmonary sling)

- Атипичный ход левой легочной артерии, при котором она проходит между трахеей и пищево­дом, образуя вдавление соответственно на зад­ней и передней стенках этих органов.

Полезные советы и предостережения

  • Правая дуга аорты с левосторонней нисходящей аортой, располагающейся левее и кзади от трахеи, говорит об удвоении дуги аорты с атрезированным левым сегментом
  • Правую дугу аорты, при которой аберрантная левая подключичная артерия отходит от аортального дивертикула (дивертикул Коммереля), можно ошибочно принять за удвоение дуги аорты или за опухоль.


у кого есть левая дуга аорты, аномалии аорты :Аномалии развития дуги аорты выявляют примерно у 1% населения.

Клиническая симптоматика в виде стридора, рецидивирующей инфекции дыхательных путей и дисфагии, связанных со сдавлением трахеи и пищевода, появляется при удвоении дуги аорты, правосторонней нисходящей аорте с левым артериальным протоком и аномальной правой подключичной артерией. При бессимптомном течении аномалия аорты не требует коррекции.

у кого есть левая дуга аорты